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摆脱胰岛素、实现糖尿病“逆转”——「WFPB饮食模式」或起到重要作用!

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发表于 2022-4-1 14:01:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
导读:WFPB饮食模式是什么?对于2型糖尿病的管理,生活方式干预究竟有多重要?

2型糖尿病缓解是近年来的热门话题2型糖尿病与饮食,在第81届美国糖尿病协会科学年会()上,来自美国生活方式医学学院的 博士分享的研究成果显示:经过数月的生活方式干预,大部分2型糖尿病患者药物用量减少甚至有部分患者“摆脱”了胰岛素。经分析,WFPB饮食模式或起到重要作用。



有关“2型糖尿病缓解”

2017年2型糖尿病与饮食,“”研究结论证实:通过生活方式干预、减重,将近一半的肥胖2型糖尿病患者可实现糖尿病缓解(部分/完全脱离药物),自此人们对于2型糖尿病“一病误终生”的普遍认知得到改变。并且,有消息透露,我国首部“2型糖尿病缓解”相关指南/共识已经定稿,不久的将来将会用于临床指导。

减重对于实现糖尿病缓解的重要意义不言而喻,不过由于针对性的研究仍然较少,在这一领域仍有很多空白等待补充。在本届ADA大会上,来自美国生活方式医学学院的 博士带来的一项相关研究显示:WFPB饮食模式或许在实现糖尿病缓解或许能发挥重要作用。

生活方式干预、WFPB饮食与专项研究

本项研究纳入了73名2型糖尿病患者[诊断标准为HbA1c>6.5%,空腹血糖(FSG)>126mg/d),或二者兼有],参与者平均年龄66岁(52-80岁),干预前平均HbA1c 7.8%,确诊-干预间隔的平均时间为3.9年,最长甚至达到37年。

以WFPB饮食模式、运动、心理压力排解、糖尿病小组、减少糖摄入、低碳、<饮食限制等方式进行为期3-6个月的生活方式干预。在本项研究中,2型糖尿病缓解定义为停用抗糖尿病药物≥3个月后HbA1c<6.1%,FSG<110mg/dL。

什么是WFPB饮食?

WFPB饮食,其实指的是一种鼓励进食天然食品、植物性饮食,避免/减少动物食品和精制食品的饮食模式。

14名患者实现糖尿病缓解,6名“摆脱”胰岛素

经过3-6个月的生活方式干预,2名参与者实现糖尿病的完全缓解,12名实现部分缓解,6名参与者停用胰岛素。进一步分析发现,所有符合完全或部分缓解定义以及停用胰岛素的参与者,都接受了WFPB饮食干预,其中3名额外进行了规定的身体活动。

总体人群的代谢指标有了明显改善:

➤平均HbA1c的变化:由干预前的7.8%降低至5.8%;

➤平均空腹血糖的变化:由干预前的152mg/dL降低至108mg/dL;

➤平均BMI的变化:由干预前的32.7kg/m^2降低至28.9kg/m^2。

➤此外,血压、HDL、LDL、甘油三酯均有改善。



图1 患者糖化血红蛋白随时间的变化

表1 相关代谢指标的变化



此外,在药物使用剂量方面,二甲双胍、胰岛素等降糖药物的用量也有了明显降低。

本项研究给予三点重要启示

1.研究人员认为,强化治疗生活方式能够带来糖化血红蛋白的“巨大”改善,甚至比药物还有效。特别是基于WFPB饮食的干预模式,即使没有合并热量限制或流食替代,也可以实现更好的血糖控制、药物减量和2型糖尿病缓解。

2.通过强化生活方式的改变——主要是WFPB饮食(植物性饮食模式)模式,使HbA1c在3个多月的时间内下降到几乎正常的水平,甚至在长病程的2型糖尿病患者中也能实现获益,并且未带来低血糖风险增加。

3.值得关注的是,本项研究中的6名既往胰岛素使用者停用了胰岛素——无疑这是一项令人振奋的发现。
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