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关注这4点,预防肾病进展至尿毒症

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发表于 2022-4-5 16:59:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
尿毒症,是所有慢性肾脏疾病患者都不希望看到的结果。想要维持肾功能的持续稳定,预防尿毒症的发生,不能只关注一项指标或某一个症状,更要全面考虑肾病的发展。

影响肾病进展主要有四个因素:

一、容易忽视的伤肾指标

从整个肾病发展过程中来看,对肾功能情况影响最大的指标有两项:尿蛋白高血压

①尿蛋白

它是反应肾病早中期肾小球滤过功能的一项重要症状,尿蛋白漏出越多,表明肾小球基底膜受损越严重,纤维化的肾脏细胞越多。一些患者对于尿蛋白只关注是否转阴,是否降到1g以内,然而尿蛋白想要转阴,除了抑制肾脏内的炎症对肾细胞的损伤,关键是对肾脏纤维化进程的阻止,及基底膜损伤的修复。

②高血压

它存在于肾病中后期,与肾脏疾病相辅相成,互相影响。出现高血压的情况后,就需要坚持用药控制血压平稳。否则,将会导致血压升高或波动糖尿病尿蛋白饮食,加重尿毒症风险。

基本上这两项指标控制稳定的患者,进展至终末期肾脏病的风险比其他人要低的多。

二、伤肾加倍的急性因素

相比于一些影响肾病进展的慢性因素,如高血压、糖尿病等,突发的急性因素更易导致肾病急剧加重,而且还可能让本已好转的病情一夜之间“回到解放前”。

何为急性突发因素?

比如突发感染。各种感染包括泌尿感染、呼吸道感染等,都会造成血液内炎症的反复,使病情复发;药物肾毒性引起的急性肾衰竭,导致肌酐迅速升高,滤过率迅速下降,虽然及时发现治疗后,肌酐可能恢复正常,但对肾功能还是会造成损伤,增强对药物的敏感性等等。

因此即使病情处于稳定阶段,也应该注意定期复查及学会观察自身症状的变化,做到有问题及时查,及时诊治,是避免病情恶化的关键。

三、三分治,七分养

只重视治疗而不加强对病情的管理,这样不利于病情的维持。以上两方面是从治疗层面来说,而护理工作多是对患者自身及家属的要求。

以饮食护理为例,肾病由于存在尿蛋白、高血压等症状,需要遵循低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素的饮食选择,而这些饮食原则也属于健康饮食的一种,即使没有肾病,也可以遵守相应原则。

其他方面也是一样,比如反复强调日常中大家尽量不要熬夜、吸烟、喝酒、乱用药等不良习惯,既是病情的要求,也是对剩余肾功能的保护,可起到多重作用。

四、明确病理类型

明确病理类型对于治疗方案的选择起着关键性作用。例如同样是肾病综合征,微小病变和膜性肾病就是两种不同的病理类型,无论从治疗方式、用药时间,还是病程长短及预后上均有很大不同。因此糖尿病尿蛋白饮食,重视诊断病理类型非常重要!返回搜狐,查看更多
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