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我饿呀,看见吃的控制不住!如何用药物改变糖尿病人的饮食习惯?

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发表于 2022-4-19 02:58:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
随着经济水平的提高和西方饮食文化的盛行,我国肥胖及2型糖尿病的发生率和共病率均明显升高。为了更合理的平衡膳食,中国营养协会结合中国居民的膳食结构特点糖尿病病人的饮食,设计出中国居民平衡膳食宝塔,以重量的形式直观表现出各类食物每人每天的推荐摄入量。



但是能够根据这个膳食要求去做的少之又少,能去做的也坚持不了多长时间,原因在于患者说,

我饿呀,看见食物想吃,控制不住啊!



糖尿病人食欲亢进是降糖过程中的一个拦路虎。

因此在肥胖的人群中很早就开始使用了二甲双胍,二甲双胍能够改善胰岛素抵抗,还有一个原因就是二甲双胍可能刺激胃肠道,使患者的食欲减退,恶心,腹泻等出现,这样就会导致患者的进食量减少。

20年前的医生,把二甲双胍的副作用当成了治疗作用,效果好像不错,但是患者也可能出现了药物性胃炎等,导致口服降糖药物使用受限,血糖控制不佳。



现在二甲双胍被作为了一线的首选降糖药物、减重药物,用于那些肥胖的2型糖尿病患者。

肥胖的糖尿病患者现在有了更多的选择,例如GLP-1受体激动剂类药物,作为一种注射制剂,在国外普遍被作为减重肥药物。我国的食品药品监督管理局将肥胖的2型糖尿病患者作为这种药物的适应证。





临床发现,这种药物能够改变患者的饮食习惯。

GLP-1受体激动剂通过抑制食欲从总体上减少患者的摄入量,部分患者的饮食口味自觉转向清淡,开始对油腻的事物物产生厌恶情绪,开始忌油忌咸。

糖尿病患者大多都接受过少荤多素、控制主食量,平衡膳食等糖尿病基础饮食知识教育,但是过于明显的饥饿感,让患者难以真正实行,应用GLP-1受体激动剂后,患者的摄食量及饥饿感见底,促使 其树立改变饮食习惯的信心,并开始尝试健康的饮食结构。

患者对减重作用的期望值较大,从主观上能够帮助患者树立起合理饮食的意识。

在控制吃饭量的同时,患者的饮食习惯得到了优化。三餐分配更加合理,更接近中国居民膳食推荐的三餐的分配标准,夜间加餐次数明显减少,使能量供应与活动消耗得到更好的匹配,有利于全天血糖,尤其是空腹血糖的管理。





用药后,进食速度过快或者过慢者减少,进食时间趋于集中,进食速度适中,有助于饱食中枢感知并下达指令,终止进食过程,以防进食量明显超过机体所需的摄入量,也可避免因进食时间过长,摄入过量食物,刺激胰岛素持续分泌而加重胰岛细胞功能损害。

综上所述:对于食欲过好,食量过大的肥胖的2型糖尿病患者,应用GLP-1受体激动剂可能是一种比较好的控制食量的一个办法。通过食量的减少,就能够建立起合理的健康的饮食结构和饮食方式,从而减轻体重,更好的控制血糖。

我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

如果本文对您有所帮助糖尿病病人的饮食,关注并点赞是对我的最大支持。如果您身边的亲人和朋友有这方面的问题,请转发给他们。这是对家人和朋友最大的关爱。
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